温州市瓯海区卫生健康局
瓯海区是浙江省温州市四大城区之一，因《山海经》“瓯居海中”记载而得名。全区国土面积466平方公里，常住人口98.3万，其中60岁以上老人10.06万、0-3岁幼儿2.98万，老龄化、少子化趋势明显。近年来，紧扣省委“探索‘一老一小’整体解决方案”部署要求，以应对“老龄化、少子化”为切入口，聚焦“为家庭减负、为发展松绑、为共富探路”目标，创新探索养老托育一体共融发展路径，有力破解托育养老“贵”“难”“不优”问题，实现人口平均预期寿命连续五年攀升，家庭托育养老成本平均减少26%。
一、“四种模式”推进托育养老设施“双覆盖”。一是融合共建。在一个“平面上”布局，充分融合厨房、活动室、室外空间等功能用房，同时服务于“一老一小”,实现“老小”共融。
（融合共建·南白象街道横港头锦园托育养老一体化项目）
二是毗邻相建。在一个“小区内”布点，以小区公共服务配套为基础，布设可衔接、可互补的服务设施。
（毗邻相建·新桥未来社区“一老一小”毗邻模式）
三是划圈设点。围绕15分钟服务圈规划建设相关设施，有效满足辖区居民就近享受优质托育养老服务的需求。
（划圈设点·街道养老服务中心和托育园相距步行5分钟）
四是驿站互设。一方面在养老活动设施内增设儿童成长驿站，让老年人带孙辈参与中心活动，既丰富老年人生活，也解决孙辈照顾问题；另一方面，在托育设施内增设养老驿站，儿童在接受科学养育的同时，老年人也有休闲娱乐的空间，从而实现“老幼同乐”。
（驿站互设·西江月社区一老一小活动）
目前已建融合场景老幼基础设施8处（待建3处），已建养老机构18家，在建1家；村社居家养老服务照料中心127家，改造提升15家。登记备案托幼机构92家，托位数4380个。
二、“三条路径”提升托育养老服务“双融合”。一是打造“老幼皆乐”互动便利。以瓯海旅游资源为依托，联动研学项目，推行老幼双免票优惠政策；组建老幼阵线联盟，建立养老机构与幼儿园互访机制，定期互助互学。二是强化“老幼共护”人才培育。强化保育师和养老护理员一体培训，实现一名专业人员一体服务幼儿和老人，出台岗位补贴制度，深入推进人才队伍建设。已培育养老保育“一人双证”55名，计划增至百名。三是实现“老幼同养”整体运营。大力扶持“玉尔”“光大百龄帮”等一批民营机构，率先实行老幼融合一体化运营、市场化管理。
三、实施托育养老改革“双突破”。一是创新普惠性政策改革。设立瓯海区托育养老一体化基金，建立多方筹资机制；制定社会福利专项资金管理办法、普惠性托育服务机构经费补助标准，推动服务体系建设；探索托育券、干部职工子女保育费报销规定等政策，为家庭减负。实现家庭普惠性托育、养老支出分别较市场低1000元、800元。二是推进一体化数字改革。建设“育养宝”一体化系统，实现设施“一屏展示”、服务“一键智达”、监管“一屏掌控”。三是开展大综合监管改革。梳理托养监管“一件事”，整合民政、卫健、教育等部门相关行政处罚事项14项，通过大综合一体化“互联网+监管平台”进行一件事集成。
2022年11月，省委办公厅专题调研我区“一老一小”融合发展工作；试点成果被《浙江省民生发展报告》选用刊登；“一老一小”整体解决方案相关探索被浙江民政信息刊发全省推广；瓯海区率全省之先开展托育服务试点，创新实施六种办托模式，被国家发改委专刊选录和浙里改（领跑者）专刊推广，成为温州市唯一入选浙江省普惠托育基本公共服务试点的县（市、区）。
下步，瓯海区将加快探索“一老一小”整体解决方案，进一步推动“减轻托养压力、增强人才引力、激活发展活力”，打造“群众家门口的托养乐园”城市品牌。一是打造“一老一小”普惠需求迈脚可及场景，以“托育养老综合服务中心”提升建设为引领，加快推进13处托养一体化场所进度，探索温州医科大学等企事业单位办托模式，推动公办园办托率达到40%以上，构建托育养老15分钟服务圈。二是打造“一老一小”普惠功能触手可及场景，实施功能“双融合”、服务“双提升”、成本“双下降”三大工程，创新人才培育机制，深化推进降本政策，让“一老一小”感受幸福瓯海。三是打造“一老一小”普惠生态处处可及场景，全面推进托养改革标志性成果，服务端加快建设“育养宝”系统，监管端升级托养一体监管，运营端加速引入知名运营机构，打造质量有保障、价格可承受、方便且可及的养老托育一体服务生态，奋力书写“一老一幼小切口撬动全龄友好大场景”的共同富裕先行新篇章。
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